EXAMES
Doppler Fluxometria Obstétrico
Objetivo principal
Estudo da circulação através da mensuração dos fluxos nos compartimentos materno (artérias uterinas), placentário (artérias umbilicais) e fetal (artéria cerebral média).
Principais indicações:
- Diminuição da movimentação fetal.
- Restrição de crescimento fetal e/ou redução do volume de líquido amniótico diagnosticado ao ultra-som.
- Suspeita de restrição de crescimento intra-útero (altura uterina abaixo do esperado e redução ou baixo ganho de peso materno).
- Amadurecimento precoce da placenta (senescência placentária).
- Hipertensão arterial crônica.
- Doença hipertensiva específica da gestação (DHEG) ou pré-eclâmpsia.
- Alterações imunológicas e trombofilias (Ex: síndrome anticorpo anti-fosfolípide).
- Rastreamento para pré-eclampsia e restrição de crescimento intra-útero (Doppler das artérias uterinas entre 11 e 14 semanas e entre 22 e 24 semanas).
- Avaliação da vitalidade fetal no 3º trimestre
- Rastreamento de anemia fetal em casos de Isoimunização Rh (Doppler da artéria cerebral média).
Na vigência de intercorrências que possam colocar em risco a saúde e bem-estar do bebê, a avaliação Dopplervelocimétrica permite diagnosticar precocemente sinais de hipóxia fetal (má oxigenação), auxiliando a estabelecer o melhor momento para o parto.
Outras Informações
Interpretação dos vasos analisados
- Artérias uterinas: Avaliação do fluxo materno para a placenta desde o princípio da gestação inicia-se um processo de invasão de células placentárias para o interior das artérias uterinas, com o objetivo de facilitar a passagem de sangue da mãe para a placenta. Esse processo será concluído por volta da 26ª semana. Quando esse processo não se dá por completo existe um risco 6 vezes maior para o desenvolvimento de pré-eclampsia e 3,5 vezes maior para restrição de crescimento fetal.
- Artérias umbilicais: Avaliação da função placentária. Analisa as condições de fluxo no cordão umbilical. Quando ocorre obstrução de pequenos vasos placentários existe uma maior resistência à passagem do fluxo de sangue no cordão, percebida ao estudo Doppler.
- Artéria cerebral: Reflete a oxigenação fetal. O neurônio (célula do tecido cerebral) é extremamente sensível a alterações de fluxo. Em condições onde exista prejuízo da circulação para o bebê haverá uma dilatação dos vasos sangüíneos cerebrais para melhorar a oferta de oxigênio.
